Dor na região lombar

16 Março 2022

80% das pessoas no mundo já sentiram dor na coluna lombar pelo menos uma vez. Suas causas podem variar desde a chamada psicossomática, quando a dor dolorida na região lombar é provocada pelo estresse, até um diagnóstico de câncer muito mais terrível e difícil de tratar.

Como entender quando desconforto e dor nas costas falam de uma coluna doente e quando sinalizam uma condição insalubre em outros órgãos? E como não perder o momento certo de consultar um médico por dores na coluna na região lombar?

Causas de dor nas costas na região lombar

Na região lombar existem vários órgãos e sistemas ao mesmo tempo - estes são os sistemas digestivo, urinário, reprodutivo e musculoesquelético, e várias glândulas que afetam o bem-estar de uma pessoa. Felizmente, a maioria das patologias que se fazem sentir com dor na lombar e na parte inferior das costas são tratáveis e não ameaçam a vida. Apenas a cada 20 casos de dor na região lombar requer intervenção cirúrgica ou medidas terapêuticas complexas.

Considere as causas da dor na coluna na região lombar com mais detalhes. Esses incluem:

sobrecarga dos músculos das costas, em particular, da região lombossacral;
espasmos de músculos e órgãos internos;
a presença de inflamação ou abscesso;
distúrbios hormonais;
doenças cardíacas;
doenças do estômago ou intestinos (gastrite, úlcera péptica e outras);
distúrbios posturais;
neuralgia, inclusivecaráter psicogênico;
osteocondrose, estenose do canal espinhal, hérnia espinhal e outras patologias da coluna;
doenças dos rins ou órgãos genitais internos;
obesidade;
gravidez;
metástases neoplásicas.

A natureza da dor na osteocondrose da lombar

É necessário distinguir entre a dor primária na vértebra lombar (associada a processos degenerativos-distróficos, inflamatórios e lesões na coluna vertebral) e a dor secundária, "refletida", que ocorre devido a distúrbios funcionais nos músculos e órgãos internos. Dores primárias na região lombar aparecem como se fossem sozinhas e raramente são acompanhadas de sintomas adicionais (geralmente já nos estágios posteriores, por exemplo, com saliências avançadas dos discos intervertebrais). As dores secundárias são quase sempre acompanhadas de distensão abdominal, alterações na micção e defecação (são raras, frequentes, dolorosas ou apresentam outras características incomuns), náuseas, vômitos, dor abdominal e febre. O tipo de dor na lombar também pode dizer muito sobre o problema:

paroxística ("agarra o interior") - doenças dos rins e órgãos pélvicos;
aumentando a cada dia - um processo inflamatório (por exemplo, na passagem coccígea epitelial), abscesso, cisto;
facada aguda (especialmente após uma lesão) - ruptura de um órgão interno (fígado, baço, rim, bexiga, etc. ) para tanta dor! );
tiro periódico - característico de apertar as raízes espinhais (síndrome radicular), pode ser acompanhado por espasmos;
maçante contínuo - indica uma doença do fígado, rins, baço, algumas glândulas endócrinas;
puxando, agravado pelo movimento - lesões da coluna e tecidos adjacentes.

Localização da dor lombar

A dor na região lombar e acima do sacro pode ocorrer devido a traumas, doenças do trato gastrointestinal e do sistema cardiovascular, além de lesões, oncologia ou simples esforço excessivo. Muitas vezes, essa zona se manifesta após atividades esportivas malsucedidas, especialmente com golpes mal executados, queda não trabalhada e não observância da técnica do exercício.
Abaixo da cintura (acima do cóccix), muitas vezes dói devido ao esforço excessivo ao levantar cargas, ficar em pé ou caminhar por muito tempo, com hematomas no gelo e outras superfícies duras. Às vezes, a causa da dor na região lombar pode ser uma infecção ou hipotermia. A dor mais comum é devido ao trabalho ou descanso em uma postura desconfortável e não fisiológica - por exemplo, devido ao passar o tempo no computador ou dirigir em uma posição de "banana" semi-curvada. A dor é menos comum devido a distúrbios no funcionamento dos intestinos e do sistema geniturinário (constipação, cistite, pielonefrite, prostatite, dismenorreia). A localização "baixa" da dor também pode indicar problemas na articulação do quadril, especialmente em idosos ou atletas.
Se doer à esquerda da coluna, isso não exclui problemas com ela - por exemplo, escoliose e / ou osteocondrose, circulação sanguínea prejudicada e até infecção do canal espinhal.
Especialmente característico de infecções e osteocondrose é a dor persistente, que se intensifica com o menor esforço físico.
Se a síndrome da dor diminui periodicamente e ainda dá ao paciente uma pausa, pode ser um deslocamento do disco intervertebral, uma raiz nervosa comprimida ou ciática. Além disso, a dor na região lombar pode causar diabetes ou hipotermia.
Se o paciente muitas vezes sente que "ficou acordado" e sente dor após várias horas de atividades sedentárias, a dor pode indicar um estilo de vida incorreto que ainda não se transformou em uma patologia, mas requer mudanças urgentes - não apenas alívio da dor na osteocondrose lombar , mas terapia complexa.

Observe que a dor pode ocorrer na região lombar em caso de patologias graves do coração e dos órgãos digestivos. Se doer simultaneamente sob a omoplata esquerda e na lateral, é importante excluir urgentemente um ataque cardíaco. Se, no entanto, ataques de dor aguda são atormentados - "como se estivessem sendo cortados vivos" - uma úlcera no estômago ou nos intestinos.

Lombalgia - diagnósticos

Os médicos identificam mais de 120 causas que podem causar dores nas costas agudas e crônicas. Os mais comuns são.

Doenças resultantes de lesões degenerativas-distróficas e outras das articulações vertebrais e do quadril. Por exemplo, osteocondrose, osteoartrite, espondilose, hérnia vertebral, estenose espinhal, cifose, escoliose, protrusão, síndrome facetária, ciática, lumbago, claudicação neurogênica, espondilopatia hormonal.
Doenças autoimunes. Artrite reumatóide, doença de Bechterew.
Doenças inflamatórias. Espondiloartropatias, incl. artrite psoriática e reativa.
Derrota traumática. Espondilolistese, danos aos músculos e ligamentos, contusões, luxações, subluxações e fraturas das vértebras.

Menos comumente, neoplasias e metástases na coluna, osteomielite, angina pectoris, colecistite, aneurisma de aorta abdominal, infarto do miocárdio, úlcera duodenal e outras doenças podem se tornar a causa da dor lombar.

Dor na coluna lombar em mulheres

Nas mulheres, a dor nas costas aguda e subaguda (periódica ou com duração de até 12 semanas) pode indicar distúrbios hormonais menores ou processos fisiológicos naturais - durante a menstruação, gravidez ou menopausa. Mas na maioria das vezes, ele se declara assim:

osteocondrose da lombar - mulheres que ficam nos calcanhares por muito tempo, carregam regularmente cargas de mais de 5 kg, são forçadas a ficar em posição curvada por muito tempo ao realizar trabalhos profissionais ou domésticos;
a artrite é uma doença inflamatória à qual as mulheres jovens são vulneráveis. Pode ser provocado por uma lesão lombar, infecção geniturinária, hipotermia devido a roupas insuficientemente quentes, mas da moda, bem como hereditariedade (por exemplo, a presença de artrite reumatóide em parentes);
a artrose é uma doença predominantemente relacionada à idade que ocorre frequentemente após os 40 anos como reação a alterações hormonais no organismo;
inflamação dos apêndices (adnexite);
câncer cervical ou ovariano;
torção de um cisto ovariano;
endometriose.

Procure atendimento médico imediato se os sintomas de dor lombar:

apareceu após uma lesão;
ocorrem na história médica do paciente com condições oncológicas e pré-cancerosas (por exemplo, displasia cervical);
acompanhado por um aumento de temperatura;
acompanhada de perda de peso inexplicável;
causar dificuldade para urinar e defecar;
acompanhar manchas;
associada a uma sensação de dormência ou rigidez nas pernas, uma mudança na marcha.

Dor na coluna lombar em homens

Os homens sofrem de dor lombar com menos frequência do que as mulheres. Na maioria das vezes, como nas mulheres, sua causa está na osteocondrose ou doença renal. Entre as doenças específicas de gênero que provocam dores na coluna na região lombar, podemos citar:

epididimite (inflamação do apêndice seminal);
prostatite;
orquite (inchaço dos testículos);
testicular e outras doenças oncológicas dos órgãos genitais;
câncer de próstata.

Muitas vezes, a dor lombar na metade forte ocorre devido a uma hérnia vertebral ou inguinal. Essas doenças são especialmente predispostas a homens com mais de 40 anos que estão ativamente engajados em trabalho físico ou trabalham em uma posição desconfortável. Nas mulheres, esta patologia é menos comum.

Tratamento da dor nas costas

O tratamento da dor nas costas (lombar) requer um efeito terapêutico nas vértebras e discos intervertebrais, fibras nervosas e músculos. Além de aliviar a dor na coluna lombar, é necessário desacelerar os processos degenerativos na coluna, se houver, aliviar a inflamação, restaurar a microcirculação sanguínea e a condução dos impulsos nervosos. O tratamento é prescrito exclusivamente por um médico ou imediatamente por um grupo de especialistas - neurologista, traumatologista, ginecologista, ortopedista, reumatologista e outros médicos, dependendo dos diagnósticos principais e concomitantes.

Em mais de 98% dos casos associados a doenças da coluna, o tratamento é realizado de forma conservadora - a cirurgia pode ser dispensada mesmo no caso de hérnia.

Abordagem médica

Com a ajuda de medicamentos, a dor pode ser completamente eliminada em poucos meses (por exemplo, a dor na coluna na região lombar é tratada por 3-4 meses com compressão das raízes, hérnias). Então, dependendo do diagnóstico, a terapia é concluída ou realizada periodicamente, em cursos - para manter a remissão.

No tratamento da dor nas costas (lombar) ajuda:

Anti-inflamatórios não esteróides na forma de comprimidos, pomadas, injeções.
Preparações hormonais (na forma de bloqueios e conta-gotas).
Analgésicos para alívio da dor.
Condroprotetores.
Preparações de aquecimento, por exemplo, pomadas à base de veneno de abelha e cobra, emplastros de mostarda.
Venotônicos e angioprotetores.
Anticonvulsivantes, ansiolíticos e antidepressivos.

Fisioterapia para dor nas costas

Usado para tratar a dor lombar:

massagem (clássica, ventosa, hidromassagem);
fonoforese;
eletroforese;
magnetoterapia;
terapia a laser;
terapia diadinâmica;
neuroestimulação elétrica;
terapia manual;
acupuntura;
procedimentos balneológicos e terapia com lama;
cinesioterapia.

Terapia de exercício para dor na lombar

Um conjunto de exercícios para dores na região lombar é realizado diariamente e somente ao atingir a remissão! Com uma exacerbação da doença, qualquer carga só pode agravar a situação. Antes de fazer os exercícios, você deve consultar um instrutor de terapia de exercícios.

Fique de joelhos e coloque a perna direita para a frente (pé no chão, joelho dobrado em ângulo reto). Mantendo o equilíbrio, puxe o pé esquerdo para a nádega com a mão esquerda e sinta a tensão nos músculos. 10 vezes de cada lado.
Fique de quatro, olhe para a frente. Dobre e arqueie as costas - exercite o "gato".
Deite-se de costas e, mantendo as pernas sob os joelhos, puxe os joelhos até o peito e trave nessa posição por alguns segundos. 10 vezes.
A posição inicial é a mesma. Cruze as pernas (sobre o peso) e estique bem os músculos, apoiando a parte inferior da perna sob o joelho com as duas mãos.
De quatro, levante o braço esquerdo e a perna direita perpendicularmente ao chão. Repita para o outro lado. 10 vezes.

Um conjunto de exercícios para dor na região lombar com um rolo de massagem também é recomendado. Por exemplo: coloque o rolo sob o sacro e puxe o joelho para o peito enquanto a outra perna está no chão. Repita 10 vezes para cada perna. Se a tensão não for suficiente, coloque a mão atrás da cabeça e/ou mova o joelho dobrado levemente para o lado.

Como cuidar de suas costas - recomendações de médicos

Recomendamos 10 dicas simples para proteger a região lombar.

Para manter as costas saudáveis, é importante evitar o excesso de trabalho físico (assim como o mental e emocional) e a hipotermia. Se você for forçado a trabalhar por muito tempo no frio ou em salas com mudanças bruscas de temperatura, obtenha roupas íntimas térmicas de alta qualidade.
Realize o tratamento oportuno da dor na coluna na região lombar.
Se você já foi diagnosticado com o estágio inicial da osteocondrose, possui deformidades congênitas ou adquiridas do sistema musculoesquelético, use órteses - bandagens e espartilhos especiais que ajudam a aliviar as costas. Se você carrega uma mochila pesada, compre uma projetada para proteger suas costas dos sintomas da dor lombar.
Além disso, não se esqueça de tomar condroprotetores para fins terapêuticos e profiláticos por pelo menos 3-6 meses por ano.
Equilibre sua dieta para que seu corpo receba vitaminas e minerais suficientes, além de proteínas.
Equipar adequadamente um lugar para dormir. O colchão não deve ser muito mole nem muito duro, o comprimento da cama deve ser um pouco maior que a sua altura. A altura do travesseiro também é importante para aliviar a dor na osteocondrose lombar - é melhor comprar um ortopédico. Se os animais de estimação o forçarem a dormir em uma posição desconfortável, não os deixe na cama.
Durante o trabalho sentado, certifique-se de que os cotovelos estão no tampo da mesa, a uma altura confortável, e o assento da cadeira permite que você mantenha as canelas perpendiculares ao chão.
Se você já foi diagnosticado com uma doença da coluna, cuide de um emprego racional, o que reduzirá o estresse profissional na região lombar.
Tente não abusar do álcool, café e cigarros.
Mantenha um nível normal de atividade física (pelo menos na forma de exercícios de 15 minutos para dor lombar 3-4 vezes ao dia).

Saúde para suas costas!